培养孤独症儿童良好行为能力

培养孤独症儿童良好行为能力，要使得关键性技能教法成为完全系统的孤独症干预体系，还必须讨论对孤独症儿童行为问题的处理方法。所有行为，从行为者的角度来说，都是有一定道理和原因的。家长和教师在与孤独症儿童相处的过程中，对他们行为背后的道理和原因要有所认识。这样，干预才有可能是对症下药。而功能评估法，是理解孤独症儿童问题行为的一种有效方法。在功能评估的基础上，导师可以通过控制行为发生的前因或者利用行为结果的杠杆，来达到帮助孤独症儿童改善行为的目的。

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　第1节 功能评估法及其在理解孤独症儿童问题行为中的应用

自20世纪50年代以来，行为心理学的一般前提为：人们的行为具有规律性;人们的行为受环境条件的影响。1982年美国心理学家Edward Carr和Brian Iwata等通过实验发现，在临床中仅仅讲行为的规律性和制约性有其局限性;严重的问题行为，如自伤性行为还具有目的性或功能性。与发展性障碍有关的临床数据表明，只有认识行为的功能性并以此指导治疗，才会取得理想的干预效果。行为的功能不同于行为的表现：行为的表现是冰山之巅，而行为的功能是深沉的动因。不同人在不同条件下可以有不同的行为动因，而相同的行为表现的背后可以有不同的行为功能。功能评估方法也就是发现并确认不同人在不同条件下的行为功能或动因的过程。

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功能评估方法的基本原理完全适用于对孤独症儿童问题行为的评估和理解。当然，在应用功能评估方法评估孤独症儿童的问题行为时要考虑到这一人群所特有的一些问题，比如其特殊的感官需要和固执拒变的倾向。从功能评估的角度看孤独症儿童的问题行为，可以认识到这些行为背后的动因及其一定的合理性。问题行为之所以出现，主要是因为孤独症儿童缺乏正常的行为技能。而如果问题行为在特定的外部条件下出现，那就要求人们不仅注意问题行为本身，而且也要下工夫改善外部条件。自20世纪80年代以来直至如今，越来越多的研究和治疗孤独症的学者和临床人员接受了功能评估的观念并以此指导对孤独症儿童行为的评估和干预。

这一节将对功能评估方法的概况予以介绍，进而对影响孤独症儿童问题行为的几种主要的功能进行分析。这样，可为以功能评估方法为指导而制订个体化的干预方案作铺垫。

【北大医疗脑健康儿童发展中心 摘自《孤独症干预的关键性技能训练法》】