小儿斜颈有哪些危害

婴儿斜颈新生儿斜颈指的是岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象,斜颈也俗称“歪脖子”,是小宝宝颇为常见的外科疾病,此症通常发生在幼儿。
新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题,但在接受治疗后,大部分的宝宝都能得到很好的矫正。
一般来说,婴儿斜颈的宝宝有四种症状。
其一,宝宝的头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀。
在平躺时,小宝宝倾向睡同一侧,而在坐姿时,头就会固定转向一边。
其二,宝宝的颈部出现硬块,大小约~公分,就好像是颈部长了一个瘤。
其三,大多数有斜颈的宝宝的脸部都会出现左右大小不对称的现象。
最后一个,就是宝宝的颈部活动会受到限制。
宝宝的爸爸妈妈可以尝试吸引宝宝左右看,如果发现宝宝头颈部转动有困难就要多加注意或者到医院确诊一下。
新生儿斜颈的发生率根据的调查现象,大多在%~%之间。
其中绝大部分的新生儿斜颈都被发现在出生后个月内,而在这些婴儿当中,约有是暂时性的姿势性斜颈。
婴儿斜颈的原因姿态性挤压。
大部分的新生儿斜颈发现于出生后个月内,其中约有是暂时性的姿势性斜颈。
胎儿在子宫内的最后两三个月时,因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。
这些婴儿除了脖子歪斜以外,并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。
这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展,到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉,也不会再有斜颈现象的产生。
肌源性斜颈。
这是最常见的斜颈类型,约占了%以上。
主要是因为颈部的一条肌肉“胸锁乳突肌”挛缩所造成的颈部歪斜。
若是右侧的挛缩,则婴儿的头部会倾向右侧,而下巴则斜向左侧。
骨源性斜颈。
这是较少见的类型,约占所有斜颈婴儿的%。
指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈,大部分是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成的。
有一些是骨骼发育上的畸形,有一些则是合并关节原发性的变形或不稳定,这都会造成颈部歪斜颈部活动不良。
这类的斜颈有时会合并有脑干或颈部脊椎神经受损的情形。
小儿斜颈的临床表现斜颈畸形婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,~周后斜颈畸形更加明显,将头转向健侧明显受限。
症状较轻者应仔细观察才能发现,此症状随着患儿的生长发育日益加重。
颈部肿块一般在出生后或出生后周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见此肿块呈梭形,无压痛。
一般在~个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失。
此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。
颜面部畸形先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗岁后即会出现颜面部畸形,主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长,患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。
健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平,颈椎可发生代偿性侧凸畸形。
此外患儿整个面部包括鼻耳等也可出现不对称性改变。
除上述主要表现外,本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。
本病治疗越早效果越好。
婴儿期采用保守治疗,大多数疗效满意。
岁后,若非手术治疗无效则采用手术治疗。
一般认为岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病,该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患儿可以完全得以治愈。
越早越好。
年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后,一定要注意观察,如果他的头总是偏向一侧,必须看看他的颈部有无包块。
一旦是斜颈,不要惊慌,尽快去看医生。
早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
局部进行药物封闭。
这对促进局部肿块的吸收作用非常明显。
局部按摩。
涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复按摩。
持续反复转头,保持头颈处在矫正位,这对治疗非常重要。
具体方法是:每日~次左右,可分次做。
做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,然后再反复转动。
但在转动的过程中,手法要轻柔,防止用暴力,防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。
可做个小的沙袋(用青沙或黄沙,用水淘洗干净,放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。
选择双层布缝制,直径约为×厘米大小即可),在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧,可固定其处于矫正位。
此治疗应该持续个月以上。
母亲要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。
比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然。
这样将有利于患儿矫正。
应该告诉大家,任何方法都有成功或失败的,如果保守疗法失败,应该选择进行手术治疗,手术年龄多在岁左右,最好不要超过岁半。
手术也可达到理想的治疗效果。

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